sábado, 3 de novembro de 2012

Gestação Gemelar


Desejada por  muitas a gestação de gêmeos pode ocorrer por fatores genéticos hereditários e mais atualmente devido as técnicas de reprodução assistida

Há quem ache lindo bebês gêmeos, mas também há quem fique arrepiado só de pensar em ganhar dois ou três bebês de uma vez. O fato é que, na grande maioria dos casos, essa não é uma decisão da mãe nem do pai. Então, saiba quais são as chances de ter uma gravidez múltipla.

A gestação múltipla envolve o desenvolvimento de dois ou mais fetos na cavidade uterina, diferente da gestação simples, onde há apenas um feto em desenvolvimento. O portal Guia do Bebê conversou sobre o assunto com o Dr. Marcello Valle, médico especializado em Reprodução Humana da clínica Origen, no Rio de Janeiro.
Segundo o especialista, há uma grande diferença entre as chances de uma gravidez múltipla por hereditariedade e por fertilizações. “A incidência natural de gravidez múltipla é 1/90 das gestações, e mais freqüente na raça negra. Com a utilização das técnicas de reprodução assistida esta incidência de gestações múltiplas correspondendo a 3,2% das gestações”, afirma.
Os números são incríveis e não há como negar a relação entre o crescimento de casos de gêmeos e trigêmeos com o uso de técnicas de reproduções humanas. Desde o primeiro bebe de proveta as gestações múltiplas aumentaram cerca de 70%.
Hoje, existem diversas técnicas e tratamentos para a infertilidade, como reposição hormonal, inseminação artificial e fertilização in vitro (FIV). O Dr. Marcelo explica que quando se utiliza uma técnica em reprodução as chances de ser uma gestação múltipla é em torno de 15%, principalmente a gemelar. Quando se usa medicamentos para a indução, desde que bem orientados, a incidência fica próximo aos casos de FIV.
A principal complicação da gestação múltipla é a prematuridade e o baixo peso dos bebês. E para a gestante, existe um maior risco de aumento da pressão arterial, diabetes, anemia e depressão pós-parto.
Numa tentativa de diminuir a incidência de gestações múltiplas, atualmente a ANVISA restringe os números de embriões a serem transferidos na técnica de fertilização em vitro conforme a idade da mulher. Mulheres com até 35 anos podem receber dois embriões, de 36 a 40 anos, três embriões, e acima dos 40 anos, quatro embriões, no máximo.
Dúvidas Mais Comuns
Quais as chances da mamãe ter uma gravidez múltipla?
A gravidez múltipla ou gemelar depende de diversos fatores, um deles e o mais forte para que a mamãe tenha gêmeos de forma natural é a genética. Se há um ou mais casos de gêmeos na família, há grandes possibilidades de uma gravidez gemelar. Tem pessoas que possuem uma pré-disposição natural para terem dupla ovulação, o que facilita a fecundação de dois ou mais óvulos ao mesmo tempo.
Existem mamães que tem gravidez múltipla sem ter casos de gêmeos na família, há uma série de outros fatores que influenciam na formação de gêmeos, dentre elas:
- A idade da mãe. Mulheres de 35 a 40 anos têm maior chance de ter uma gravidez de múltiplos. Conforme vai envelhecendo, o corpo da mulher tende a produzir mais hormônios e estimula a produção de mais óvulos de cada vez.
- Depois de tomar pílula anticoncepcional por muito tempo. Não está comprovado cientificamente, mas o número de mulheres que dizem ter engravidado de gêmeos após um longo período tomando anticoncepcional, leva-se a crer que é uma possibilidade.
- Mulheres de estatura alta têm cerca de 30% a mais de chances de ter uma gravidez gemelar.
Ainda não se tem muitas informações sobre gêmeos idênticos, as pesquisas não conseguiram descobrir o exato motivo da divisão celular ocorrer de tal forma. Há indícios de que existe um fator hereditário, mas ainda está sendo estudado.
Quais são as chances de ter um parto prematuro em uma gravidez gemelar?
A probabilidade de um nascimento antes de 38 semanas completas é muito alta.  Cerca de 70% dos nascimentos de gêmeos acontece na 36ª semana. Quando a gestação chega à 37ª semana, os médicos comemoram, pois a partir daí não é mais parto prematuro. Em 55,5% das gestações de múltiplos os bebês nascem antes das 36 semanas. Os trigêmeos ou mais nascem antes da hora em quase 100% dos casos.
Bebês nascidos a partir da 34ª semana costumam não ter maiores problemas, com menos de 29 semanas, os bebês prematuros precisam de mais cuidados e um pouco de sorte. A boa notícia é que os avanços na área neonatal melhoram cada dia mais.
Probabilidade estimada em função da hereditariedade e grupo racial (*)
 Mulheres Brancas  Mulheres Negras
 Sem antecedentes na família  ~ 1%  acima de 1%
 Com antecedentes na família  ~ 2%  acima de 2%
 Sendo Gêmea  ~ 5%  acima de 5%

Probabilidade estimada em função da idade sem levar em conta o grupo racial e hereditariedade (*)
 Abaixo de 30 anos  ~ 3%
 Acima de 30 anos  ~ 5%

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